Склеродермия. Изменение кожи и слизистых оболочек обнаруживается почти у всех больных и характеризуется тремя стадиями: отёк, уплотнение и атрофия. Отёк слизистой оболочки рта наблюдается преимущественно в области щёк и языка. Слизистая оболочка становится белесоватой, анемичной, или наоборот, приобретает ярко-красный цвет. С переходом патологического процесса в стадию атрофии появляются новые симптомы заболевания: слизистая оболочка атрофирована, истончена, бледна, отчётливо выражен сосудистый рисунок, она легкоранима, отмечаются изъязвления, следы травмы. Значительны изменения языка: налёт беловатого цвета, укорочение языка, уменьшение его объёма (при поражении мышц), ограничение подвижности. Отмечается выраженная атрофия сосочков языка (он приобретает вид "лакированного"). Кроме того, возможно появление длительно не заживающих эрозий и язв.
При склеродермии описан также десквамативный глоссит в виде мигрирующей формы. Предполагают, что первичное поражение микроциркулято-ного русла, обусловленное иммунопатологическими реакциями, ведёт к генерализованной дезорганизации соединительной ткани и вторичным изменениям в языке, а также других органах и тканях.
Мышцы языка укорачиваются, больные часто не могут высунуть язык. Иногда в полости рта образуются длительные трофические язвы. Нередки признаки синдрома Рейно.
В дальнейшем язык фиброзируется и становится ригидным. Первые симптомы вовлечения в процесс языка - ощущение покалывания и онемения языка. При более выраженных спазмах сосудов языка вся его поверхность становится белой, особенно область передней трети языка; постепенно уменьшается размер грибовидных сосочков. Приступы болезни Рейно всегда сопровождаются парестезиями. Нередко язык уплотняется, деформируется и уменьшается в объёме, что придаёт ему сходство с сифилитическим глосситом при третичном сифилиде, ограничиваются его движения. Вследствие неравномерной атрофии мышц могут быть отклонения кончика языка (девиации). Одновременно укорачивается уздечка языка, что ограничивает его движения при разговоре и приёме пищи.
Очаговая склеродермия начинается с образования ограниченных очагов различных размеров и очертаний. Очаги плотные, белого цвета, блестящие, окружённые фиолетово-красным узким ободком, переходящим в дальнейшем в широкие пятна пигментации желтовато-коричневого цвета. Эти очаги в виде полос или округлых бляшек резко отличаются от здоровой слизистой оболочки своим белым цветом, значительной плотностью, пигментированными ободками. Обычно при склеродермии не находят роговых масс, что отличает её также от лейкоплакии.
Вред курения
